Incompetência istmo cervical: minha experiência e palavra do especialista

Já contei aqui no blog que tenho incompetência istmo cervical. Na primeira gestação, fiz uma cerclagem tardia, com 20 semanas, e a Manuela nasceu de 33 semanas de idade gestacional muito bem, graças a Deus. Na segunda gestação, fiz a cerclagem no “tempo certo”, com 13 semanas, e levei a gravidez até às 38 semanas.

No vídeo, resumo um pouco da minha experiência e, logo após, trago um texto do obstetra Bruno Jacob sobre o assunto.

Este é um texto de autoria do ginecologista e obstetra Bruno Jacob. Você também pode acompanhar outras informações muito bacanas que ele publica no Instagram e no Facebook.

Você fica grávida a primeira vez, e seu nenê nasce prematuro. Na segunda gravidez o seu outro filho nasce ainda mais cedo. Já na 3a você tem um aborto espontâneo. Afinal, o que é isso? Não estou conseguindo segurar meus bebês na barriga por muito tempo?

Hoje o assunto é incompetência istmo cervical.

Apesar de estranho, o próprio nome explica toda a doença. Trata-se de um colo uterino incompetente, ou seja, ele não faz direito o seu trabalho que é manter a gestação até o tempo de 38 semanas de idade gestacional. Logo a paciente terá dilatação, e consequentemente, o parto antes da hora. E quanto mais partos ela tiver, mais incompetente será esse útero, e os próximos partos serão cada vez mais prematuros.

Já em uma gravidez normal, o colo permanece firme, comprido e fechado até o momento certo do nascimento.

Ah, então é como o trabalho de parto prematuro?

Na verdade não! O trabalho de parto prematuro é por definição entrar em trabalho de parto antes da hora, e isso significa ter contrações uterinas que dilatem o colo. Na incompetência istmo cervical não há contrações, o colo dilata porque ele é mais “fraquinho” mesmo.

E como saber se eu tenho incompetência istmo cervical?

Na verdade o diagnóstico de prevenção é muito difícil de ser feito. Na maioria das vezes o profissional só faz o diagnóstico quando a paciente apresenta vários partos prematuros, sendo cada um mais prematuro que outro. Assim o médico pode tomar as devidas precauções para as gestações futuras.

O ultrassom pode ajudar, ele consegue medir o comprimento do colo para saber se ele possui um tamanho adequado. A maioria dos especialistas considera que o colo é curto quando mede, na época do ultrassom morfológico, menos de 2,5 cm.

Uma vez feito o diagnóstico o acompanhamento deve ser rigoroso e de preferência com um bom obstetra, para estar atento a qualquer sinal de alarme.

É verdade que é possível costurar o colo do útero?

Sim! Pode parecer estranho mas é verdade. Isso chama-se cerclagem, e existe uma técnica complexa para realizá-la. É feita no centro cirúrgico e por um médico experiente pois existe um sério risco de romper a bolsa durante esse procedimento. Além disso o repouso deve ser absoluto, ou seja, nada de sair da cama caso o médico indique como necessário.

Existe algo que cause isso doutor?

Sim.
– Se você já sofreu um aborto espontâneo no segundo trimestre, ou teve um parto prematuro sem causa aparente.
– Se você já se submeteu a um procedimento para retirada de lesões pré-cancerosas no colo do útero, como a conização ou biópsia em cone.
– Se você teve alguma lesão no colo do útero num parto anterior ou numa curetagem, ou fez aborto.
– Se você tem um colo do útero anormalmente curto.

Caso tenha dúvidas procure seu médico.

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